护理安全工作总结（精选7篇）

护理安全工作总结（精选7篇）

护理安全工作总结 篇1

　　20xx年，护理部在医院董事会的领导下，在各级部门的共同配合下，在全院护士长大力工作支持下，按照国家卫生部《二级医院护理安全审核标准》认真抓好各项护理安全工作，落实护理安全管理制度，努力保证护理工作安全进行，20xx年未发生重大护理安全事故，但是存在不少护理安全隐患，现将20xx年存在的护理安全问题总结如下：

　　一、20xx年发生护理安全问题

　　全年共发生不安全事件33起，其中投诉1起：骨一科护士为患者拔输液针时，扎到病人腿上。未佩戴腕带6起，腕带填写不全5起，抢救车内物品过期4起，口头医嘱未及时登记3起，未执行一人一止血带10起，防坠标识未挂2起，科室之间交接病人护士未签字1起，吸痰器未处于备用状态1起。以上护理不安全隐患未造成病人严重后果，但是也给我们护理工作敲响了警钟。

　　二、护理不安全原因分析

　　1、为患者拔针扎到病人腿上，护士工作中动作粗鲁，没执行在工作动作轻的要求，造成病人痛苦。

　　2、腕带佩戴情况，护士工作责任心不强，腕带不能及时带上，没造成后果，但是给工作带来不便。

　　3、抢救物品过期及吸痰器没处于备用状态，责任护士没有定期查看，护士长监管不到位。4、一人一带治疗操作，部分科室没做到，护士在工作中操作麻烦，不方便。

　　5、病房抢救患者后，口头医嘱未及时补填，值班护士下班后忘记填写，科护士长第二天未检查抢救物品情况，造成急救物品不能补充到位。

　　三、整改措施

　　1、20xx年对全院护理人员加强护理安全教育，护理部及科室加强管理，提高护理安全防范意识，加强重点环节的监控。

　　2、规范全院护理人员服务行为，提高有效与患者及家属沟通能力，减少或避免服务投诉事件。

　　3、护士在各项护理操作中严格执行规章制度，各项防范措施落实到位，防范于未然。

　　4、新上岗护士、实习护士严格进行岗前培训，增加法律意识与护理安全意识。

　　5、护理部定期不定期督查，发现问题并提出及时整改。护理安全是医院工作的重要一部分，加强护理安全防范，杜绝安全隐患发生。

护理安全工作总结 篇2

　　“做一名合格的安全员”是我现行本职工作的追求目标，自肩负安全员这个重任以来，我始终保持清醒的头脑，勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作，在现行岗位上任职一年来，严格按照年初制定的工作目标，全面贯彻“安全第一、预防为主”的方针,强化安全生产管理，XX年在所长的正确领导下，农电公司有关领导的信任与支持下，从事我非常珍惜这个安全角色，以积极的态度投入工作，今年的工作我感到非常充实的一年。现将一年来工作总结

　　1.以“做一名合格的安全员”作为自己工作的动力，思想上围绕爱国爱党，行动上处处想着局利益积极上进，协助所长认真落实安全生产责任制，加强有关安全生产法规、决定、条例，扎实作好安全培训工作，坚定地履行《安全责任书》承诺，努力实现公司三级安全生产目标。在管理中敬业爱岗，严谨安全意识和职业道德，对安全意识淡薄、经验不足、怕麻烦、惰性思想作祟的苗头通过安全日活动、生产运行分析会一起学习安全方面技能知识，吸取分析事故教训，总结事故教训，不断增进业务水平的提高，只要利于企业发展利于安全生产的自己身先立足。

　　2.在所长的'正确领导下，认真对辖区的设备和人员进行职能监督，在计划、布置、检查、总结、考核生产工作中，杜绝习惯性违章行为，坚决狠杀无票工作，坚决惩治保护器退出运行行为，使自己能掌握分管的设备运行情况以及威胁安全生产的重大隐患与薄弱环节。 3.在农电设备组的亲自指导和工作布置下，及时了解安全生产情况。月月能深入村检查安全生产、每月分四次对设备进行夜巡和特巡，对设备的缺陷进行分类，落实督促设备组进行完善。使设备能健康稳定运行。能及时完成上级领导交给的工作任务。

　　4.积极主动牵头做好“安全性评价工作”、“创一流供电企业”和做好“春季”、“夏季”、“秋季”“冬季”安全大检查活动，在这些活动中以严、细、实的要求认真扎实开展，取得良好的效果，受到上级的表扬。

　　5.认真履行职责，在落实“安评”工作中严把安全关，督促电工切实做好查评工作，共查出缺陷一万余条，目前已完成整改1452条缺陷的整改工作，进一步提高了设备的健康水平，大大改善了全镇安全用电局面。

　　XX年在安全管理工作中虽然取得了一定成绩，但于领导要求还存有一定差距，新的一年里，我将严格按照上级领导的要求和指示精神，进一步狠抓安全管理，为实现全年安全用电无事故，保障人民群众生命财产安全和正常用电作出更大贡献。

　　7月份按照医院总体部署，护理部及时启动了以“落实查对制度，保障患者安全”为主题的护理安全月活动，目前工作开展情况总结如下。

　　一、7月x日护理安全检查情况

　　7月x日，护理部对全院各护理单元进行了护理安全质量全面检查，包括查对制度落实、导管和特殊药品管理、急救物品管理，同时对简易呼吸器和除颤技术进行了现场考核。

　　成绩方面：各科室护士长重视护理安全管理，护理人员操作中能够正确识别病人身份，服务良好。

　　存在问题：

　　1、个别护士操作中核对病人身份时太机械，沟通不到位；

　　2、患者换床后床头卡床号未及时更换；

　　3、临时输液单未及时打印；

　　4、输液单存在手工转抄现象；

　　5、部分科室易混淆药物缺少警示标识；

　　6、个别护士操作不熟练。

　　二、7月x日护理安全检查情况

　　7月x日护理部组织临床护士长分组进行护理安全再次检查，主要检查医嘱核对流程、输液查对流程、患者身份识别流程，手术病人交接查对流程等。

　　成绩方面：

　　1、五官科在本次护理安全月活动中表现突出，医嘱执行及护理操作等查对、沟通到位，符合规范要求。外一科术后健康宣教全面。

　　2、大多数科室在医嘱的核查、执行及护理操作的核对、沟通等环节均能按照相关制度规范执行，各级护理人员均能做到反问式核对病人姓名，身份识别正确。

　　存在问题：

　　1、医嘱未体现双人核对，核对医嘱后签字不全；

　　2、个别护士输液中未核对液体和一次性用品；

　　3、更换液体未告知药物作用，皮试操作中未进行第二次核对；

　　4、患者手术前后交接项目不全，搬运病人不规范。

　　三、暗访小组护理安全检查情况

　　存在问题：

　　1、年轻护理人员沟通不到位，操作后未交待注意事项；

　　2、一位新病人入院未及时戴腕带；

　　3、个别护士操作中未核对患者姓名，未带执行单；

　　4、个别护士抽血未带化验单条码。

　　四、整改措施

　　（一）检查中及时反馈，召开护士长例会，梳理问题，制定改进措施。

　　（二）对个别问题与科室护士长进行谈话，加强重点环节、重点人员的管理。

　　（三）修订并完善查对流程。

　　（四）7月x日下午组织“如何落实查对制度”专题讲座，同时组织常用护理操作查对流畅情景演示。

　　（五）制定“关于因责任心不强发生护理差错事故的惩罚措施”，并不断修订护理服务工作流程，规范护士工作行为，对因责任心不强、违规操作发生的责任事故，按照规定进行惩罚。

　　（六）护理部准备召开“护理质量安全管理委员会会议”，进一步查摆护理工作中存在的安全问题，讨论制定改进措施，形成长效机制，将护理安全作为护理质控重点，确保护理安全。

　　五、护理部对各临床科室的要求

　　1、医嘱必须双人核对，打印医嘱后，值班护士与另一名护士共同审核医嘱，不允许转抄医嘱；

　　2、治疗车上的液体保证在护士的视线内，以免引起安全隐患事件；

　　3、各种操作前认真核对一次性用品的有效期、质量；

　　4、病人首次使用易致敏药物时应询问过敏史，再次使用时应询问病人使用药物后有无不适及反应等；

　　5、在各项护理操作中，床前核对时要求使用尊称，同时询问患者饮食、睡眠情况，用药有无不良反应等在做好各项查对的同时适时地进行沟通，对意识不清的患者应与家属做好核对和沟通工作；

　　6、严格做好手术、转科病人的各项交接工作，包括患者身份、病情、皮肤、各种引流管引流情况（转运病人前，根据情况将引流袋清空）、手术部位标识和手术后切开渗血情况，剖腹产术后，做好新生儿各环节的交接；

　　7、执行临时医嘱时，必须携带执行单；

　　8、治疗室易混淆药品、液体分开放置，有明显标识，抽屉外标签与里面药品相符；

　　9、科室每月至少培训一项急救技术，达到人人熟练掌握，护理部不定期抽查；

　　10、对置管患者要求做好健康指导，标签齐全，同时按要求交接皮外长度；

　　11、护理部进一步完善《新入科护士培训清单》，要求科室按清单对新入科护士进行规范化培训。

　　六、需要与其他部门协调的问题

　　（一）协调微机室进一步完善服药和其他护理操作项目执行单的打印程序。

　　（二）协调后勤增加安全设施，消除安全隐患。

护理安全工作总结 篇3

　　20xx年，护理部在医院董事会的领导下，在各级部门的共同配合下，在全院护士长大力工作支持下，按照国家卫生部《二级医院护理安全审核标准》认真抓好各项护理安全工作，落实护理安全管理制度，努力保证护理工作安全进行，20xx年未发生重大护理安全事故，但是存在不少护理安全隐患，现将20xx年存在的护理安全问题总结如下：

　　一、20xx年发生护理安全问题

　　全年共发生不安全事件33起，其中投诉1起：骨一科护士为患者拔输液针时，扎到病人腿上。未佩戴腕带6起，腕带填写不全5起，抢救车内物品过期4起，口头医嘱未及时登记3起，未执行一人一止血带10起，防坠标识未挂2起，科室之间交接病人护士未签字1起，吸痰器未处于备用状态1起。以上护理不安全隐患未造成病人严重后果，但是也给我们护理工作敲响了警钟。

　　二、护理不安全原因分析

　　1、为患者拔针扎到病人腿上，护士工作中动作粗鲁，没执行在工作动作轻的要求，造成病人痛苦。

　　2、腕带佩戴情况，护士工作责任心不强，腕带不能及时带上，没造成后果，但是给工作带来不便。

　　3、抢救物品过期及吸痰器没处于备用状态，责任护士没有定期查看，护士长监管不到位。

　　4、一人一带治疗操作，部分科室没做到，护士在工作中操作麻烦，不方便。

　　5、病房抢救患者后，口头医嘱未及时补填，值班护士下班后忘记填写，科护士长第二天未检查抢救物品情况，造成急救物品不能补充到位。

　　三、整改措施

　　1、20xx年对全院护理人员加强护理安全教育，护理部及科室加强管理，提高护理安全防范意识，加强重点环节的监控。

　　2、规范全院护理人员服务行为，提高有效与患者及家属沟通能力，减少或避免服务投诉事件。

　　3、护士在各项护理操作中严格执行规章制度，各项防范措施落实到位，防范于未然。

　　4、新上岗护士、实习护士严格进行岗前培训，增加法律意识与护理安全意识。

　　5、护理部定期不定期督查，发现问题并提出及时整改。护理安全是医院工作的重要一部分，加强护理安全防范，杜绝安全隐患发生。

　　安全问题是永恒的问题，我们在接下来的一年里会更加细心，坚决做到零失误。

护理安全工作总结 篇4

　　护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，认真抓好各项护理工作。加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，现将我院落实护理安全的具体措施总结如下：

　　一、各项安全措施实施内容：

　　1、服务投诉方面：要求护士工作热情，病人提出质疑时耐心解释，且语气柔和。

　　2、管道脱落方面：密切检查留针接口连接、固定到不到位，护士交接班、巡视病房时看液体是否滴落，查看输液管与留针连接、固定情况，避免病人血液外流浸湿床单和外渗至局部导致肿胀等情况。

　　3、防跌倒：健康宣教、防护措施到位，及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出;地板过于湿滑时做警示，。

　　4、防坠床：对高危坠床病人作好评估及防范，宣教到位。5、术后发生压疮：1)护士对压疮发生具有预见性，采取防范措施，床头交接到位，工作责任心强。2)知识丰富，对术后“去枕平卧6h”认真执行。

　　6、给药错误：1)严格执行三查七对，核对病人身份时采用反问方式询问。2)医嘱查对认真，采用液体双人唱对制度，规范了晨间交接班，从源头上杜绝了给药错误的发生。3)带教实习生放手不放眼，做好监督，预防差错发生。

　　7、医嘱漏执行：夜间医嘱做好交班，工作流程安排合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以前，对当天医嘱起到查对作用。

　　二、具体措施

　　1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。

　　2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。

　　3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。

　　4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。

　　5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。

　　6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。

　　8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。

护理安全工作总结 篇5

　　根据我院20xx年医疗安全专项活动方案，为强化护理人员及病人的安全意识，促进病人安全管理的效果，护理部及时组织，于20xx年6—8月在全院开展了以“加强护理管理，保障护理安全”为主题的护理安全月专项活动。在全体护理管理者和护理人员的共同努力下，“护理安全月”活动顺利开展并取得了较好的实效。现将活动情况总结如下：

　　一、取得的成绩：

　　1、提高了思想认识，严格履行依法规范执业。

　　⑴、院领导高度重视此次活动，主管护理领导作了全院护理动员工作，强调护理安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院护理人员在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗护理安全的意识，工作中时时规范护理行为，将护理不安全事件降到最低。全体护理人员积极参与“护理安全月”活动。

　　⑵、成立了以院长石磊任组长的“保障护理安全活动领导小组”，下设办公室，负责对全院的护理安全、护理质量进行监督、检查、评价，并制定整改方案;负责护理安全月专项活动具体工作;建立了由“护理部—科室负责人—岗位责任人”的逐级责任制，做到任务明确，各负其责。

　　⑶、通过护士长会议、护理行政查房、护理综合目标查房、护理环节质控查房等工作，提高全体护理人员对此次专项活动的理解和熟悉，牢固树立“病人利益第一，医疗质量第一，社会效益第一”的服务理念。

　　2、护理人员增强了医疗、护理安全意识。

　　⑴、根据专项工作方案具体措施，护理部在护理安全月期间，开展相关护理安全知识专项讲座4次，其中包括：《护理不良事件上报在护理安全管理中的'作用》、《护理安全管理的持续改进》、《医疗安全与护理风险管理》、《护士长素质与护理管理技巧》等内容;参加医院医疗安全专项讲座培训100余人次。

　　⑵、我院各科室护理人员集思广益，纷纷制作各种温馨提示标识，重新细化工作流程，营造活动气氛，形成人人关心，个个参与的良好气氛，为卓有成效的开展此次专项检查活动奠定了基础。

　　⑶、各科室开展对医疗设备性能确认工作，进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

　　⑷、严格按新疆护理质控中心制定的《护理文书书写规范标准》，对护理文书及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

　　3、完善制度，深化护理核心制度落实。

　　⑴、护理部紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化治理、构建和谐护患关系”这一工作主线，大力开展“以病人为中心”护理安全月专项检查，对全院各级各类护理人员进行督查、指导，要求全体护理人员认真学习，科室积极组织讨论，查找存在问题和安全隐患，及时制定整改计划。

　　⑵、护理分管院领导带领护理部主任、护理环节质控负责人深入科室检查制度的落实情况，对护理质量和护理安全最敏感的护理交接班制度、医嘱执行制度、查对制度的落实情况尤为重视，使病人在我院的就诊、住院过程中，切实享受到“问事有人答，遇事有人帮，做事有人管”的护理服务新氛围。

　　⑶、护理部根据活动实施方案，对督查工作进行分阶段、注重点、重细节的工作形式。要求各科室在健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制上，对医疗、护理、财务、物价的规章制度重新梳理，补充、修订。如：各科室的工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案、专科疾病护理常规等，都做了全面的归纳整理和完善。

　　二、发现的主要问题

　　1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度等。同时个别护理人员对各项护理技术规范及操作常规掌握不熟练，护理工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干，尤其是对高危病员的处置欠规范、欠合理、欠仔细。

　　2、部分护理人员敬业精神不够，对病人不热情，团结协作能力差：很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够、责任心不强、细节处理不到位的情况。

　　3、院感工作有待进一步加强，并做到规范落实。

　　三、护理安全管理进一步的工作重点

　　1、完善制度，强化管理，健全护理安全管理网络。包括：①建立护理安全工作领导责任制和责任追究制。将护理安全工作列入各岗位的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度。②层层签订签订责任书，明确各自的职责。贯彻“谁上岗，谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。

　　2、以活动为载体、全体动员、全员参与。如：①把安全工作作为日常的重点工作，寓安全教育于活动中，提高安全意识，养成安全习惯，面对安全隐患时能够妥善、科学、合理的处理，避免不必要的损失。②开展丰富多彩的教育活动。包括开展安全预防教育，学会自我保护的常识和技能。③开展“新进人员安全知识讲座”，并要求科室负责人在日常工作中时时向护理人员传授安全知识，提高护理人员的安全意识。

　　3、认真做好安全教育工作。如：①将安全教育工作作为对护理人员考核的重要内容，实行一票否决制度。②对易发事故类型、重点岗位、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面进一步完善。③科室及时更换最新抢救流程图、最新药物配伍禁忌表。④医院定期开展深入全面的大检查，消除隐患。⑤护理部定期进行有针对的扎实的护理安全教育和应急防护工作，包括重点科室如何进行重点管理、如何落实护理核心制度、及如何落实分级护理管理等内容。

　　4、及时整改，立足防范。

　　具体措施：

　　⑴、坚持“教育为重，预防为主”，做足做好“预防”措施，当安全工作与其他工作有冲突时，无条件地把安全放在第一位，在此基础上提高安全防范意识。如：在重点科室、重点环节、重点岗位、重点时段、重点人员开展常规检查;坚持并落实护理行政查房制度、护理环节查房制度、护士长节假日查房制度等。

　　⑵、加强患者安全意识指导，提高满意度，构建和谐医-护-患关系。如：加强落实健康教育指导工作，增强患者就诊、住院、康复等环节的遵医意识和遵医行为，确保医疗质量;认真进行患者满意度调查，逐步开展病人出院随访工作，增强护患诚信和满意度。

　　总之，我们一定尽最大的努力把护理安全工作做好，进一步重视护理安全工作，及时解决护理工作中发现的新问题，不断提高我院护理安全管理水平。同时希望院领导、各科室及各相关部门继续给予护理工作的大力指导、支持和帮助，确保我院护理质量、护理安全管理稳步提高。

　　虽然“护理安全月”活动宣告结束，但护理安全管理任重而道远，所有护理工作者将继续投身于护理安全管理中，让“安全月”变为“月月安全”。

护理安全工作总结 篇6

　　20xx年，我院在市委市和县委、县的正确领导下，按照市委、县的工作要求，围绕“医院管理年，科室质量管理年”活动要求，结合我院的实际情况及工作实际，以“三个文明”建设为重点，认真开展工作，圆满地完成了全年的各项工作任务。

　　一、医疗质量管理

　　一）医疗安全

　　1、医疗质量是医疗工作的生命线。xx年来，我院严格执行医疗质量管理规定，重点抓了三个环节：即“三严格、三查七对”，加强了对医疗安全的管理，使医疗安全问题有了较大控制，为医院各项工作的顺利开展提供了安全保障。

　　2、加强对医疗安全的管理，杜绝了医疗差错及医疗事故的发生。在日常工作中医疗文书的书写，做到病程记录清楚，内容详细，交待事项详实，各种医疗安全隐患及时发现，及时纠正，使医疗安全问题时时刻刻警惕着，为防止医疗纠纷事故的发生，我院对门急诊患者实行首诊医师负责制，使患者就诊时有了依据，有效地杜绝了医疗纠纷的发生及差错事故的发生。

　　二）院内感染管理

　　3、我院坚持了医疗质量和消毒隔离制度，严格执行了《传染病登记制度》及《处方管理制度》，使我院医疗工作做到了的防范措施落实，消毒隔离率达到了300%，为患者提供了一个安全、有效、安全的治疗环境。

　　4、我院严格执行了《传染病报告制度》及《传染病登记报告制度》，使我院的传染病报告率达到100%。

　　5、我院严格执行了医疗垃圾、生活垃圾、污水、生活垃圾的分类处理制度，使医疗垃圾、生活垃圾有了统一的集中处理。

　　二、医疗安全

　　6、我院按照《医疗机构管理条例》及《传染病防治法》要求，严格执行了院感质量管理的各项规定，使我院的`医疗安全工作达到了上级下发的各项指标要求，为我院医疗工作的正常开展提供了安全保障。

　　7、我院严格执行了医疗安全相关制度，使我院的医疗安全工作得到了很好落实，无医疗差错及医疗事故的发生。

　　三、存在的问题

　　8、我院医疗文书书写质量不高，存在漏记、涂改情况，特别是医疗文书的格式不统一，处方、医疗文书的书写不规范等问题，在今后的工作中，加以改进。

　　9、我院医务人员不熟练掌握临床常用急救技术和抢救方法，特别是输血科。

　　10、由于医务人员年龄较大，缺乏临床经验，不能全面、准确地为临床医生提供及时有效的医疗服务。

　　四、改进措施

　　11、在加强医务人员继续教育的同时，加强业务知识和技能的学习，不断提高医务人员的业务水平，为医务人员提供良好的就医环境，更好地为病人服务。

　　12、加大对医务人员的管理和培训。

　　13、进一步加强医务人员的职业道德、执业纪律和职业责任心，以身作则，树立良好的医德医风和正确的工作态度。

　　14、加大医疗安全宣传力度，让病人及家属了解我院的各项安全防范措施，使医务人员能够自觉遵守医务人员的职业道德，做到“安全工作预防为主”、“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”。

护理安全工作总结 篇7

　　20xx年是“二甲”医院复审的最后xx年，护理部在医院领导班子的领导下，根据我院“二甲”复审的工作思路，结合我院实际，认真按照“二甲”复审的各项工作要求，结合我院的实际情况，以“二甲”复审为契机，狠抓了医院安全管理和护理质量，使我院的护理质量和护理安全管理工作上了一个新台阶，现将20xx年护理工作作如下总结。

　　一、加强护理安全教育和培训

　　1、认真组织学习“二甲”复审的相关要求、重要指示，提高护理人员对“二甲”复审的认识，明确护理工作的重要性。

　　2、组织全院护理人员学习“二甲”护理工作标准，要求每位护士做到“三个转变”即从“以病人为中心，为病人提供服务”入手，提高服务质量；从转变为病人的“以病人为中心”入手，做好病人的入院宣教，如：病人入院时护士向病人强化对护理人员服务观念的转变、对住院病人半月后无病情观察等，做到了病人满意、医生满意、护士和患者满意，营造良好的社会效益和经济效益的同时，也提高了护理人员的'自我保护意识和安全保护意识。

　　3、加强业务学习和技能培训，提高护理队伍的业务素质。

　　4、每月组织全科护士学习护理新知识及护理技术操作技能，提高护理人员的操作技能和应急能力。

　　5、护理部每月组织业务学习及专科知识学习，全年共组织学习8余次，参加护理查房，学习结业病护理常规及护理操作，进一步提高了护理人员的专科知识水平。

　　二、加强护理质量管理，推进护理工作上新台阶

　　6、加强护理质量管理，建立以人为本的护理质量控制体系。

　　7、充分调动护理人员的主观能动性，发挥护理质控小组的作用，以质量管理促进护理质量的提高。

　　8、深入开展整体的护理，积极发挥质控小组作用，各质控小组成员主动承担检查责任，发现问题及时纠正，每月组织护理质控小组定期的质控检查，发现不良事件及时报告，并跟踪检查，运用原有的护理质量标准及检查方法，改进质量，提高护理质量，保证护理安全。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　9、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　10、分别于xx月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　11、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　12、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　　13、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

　　四、提高护理人员业务素质

　　14、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　15、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　　16、各科室每周晨间提问1x2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　17、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。

　　18、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

　　病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　19、加强了危重病人的护理，坚持了床头交制度和晨间护理。

　　20、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

　　21、xx月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

　　22、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

　　五、加强了院内感染