工伤劳动仲裁的申请书（精选31篇）
工伤劳动仲裁的申请书 篇1
申请人：_________________，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。
被申请人：_________________公司名称
法人代表：_________________
联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)
案由：_________________劳动争议纠纷
仲裁请求：_________________
分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!
事实与理由：_________________
(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤劳动仲裁的申请书 篇2
工伤劳动仲裁的申请书范文
申请人：_________________。
被申请人：_________________有限公司。
地址：_________________。
法定代表人：_________________。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。
事实与理由：_________________
申请人郝某某于。_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇3
申请人：，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。
被申请人：_________________公司名称
法人代表：_________________
联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)
案由：_________________劳动争议纠纷
仲裁请求：_________________
分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇4
申请人：
被申请人：___________公司，法定代表__________，职务__________
请求事项：
1、立即查封（扣押）（冻结）被申请人_______的相关财产_______共计_______元?。
2、被申请人承担全部的保全费用。
事实与理由：
此致
____________委
申请人：_________
_____年___月____日
附：财产线索：
被申请人主要资产账号：__________，金额：__________元。
工伤劳动仲裁的申请书 篇5
申请人：_________________*，女，汉族，生于*年*月*日，
家庭住址：_________________*市*街*号，
身份证号：_________________*，联系电话：_________________*
被申请人：_________________苏州b有限公司法定代表人：_________________*
地址：_________________*市经济开发区*路2288号
联系电话：_________________*邮编：_________________*
仲裁请求事项：_________________
一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失2500元，交通费：_________________150元，体检费：_________________150元;
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元;
事实及理由：_________________
申请人于20__年10月21日进入苏州b公司，任npiqc工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，20__年10月21日续签合同，合同编号：_________________a356100
*年*月*日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。*年*月*日，被申请人单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。*年*月*日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。*年*月*日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，20__年5月18日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20__年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定：_________________"任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
此致
*市劳动局劳动仲裁委员会
申请人：_________________*(签名，手印)
*年*月*日
附：_________________证据
工伤劳动仲裁的申请书 篇6
申请人：_________________张__________，女，汉族，_______________日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：______________有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：______________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_______________月至_______________月社会保险费.
事实与理由：_________________
_______________月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______________月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______________，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_______________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______________月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇7
申请人：_________________市有限公司
地址：________________
被申请人：_________________市有限公司
地址：_________________区
电话：_____________
申请人诉被申请人市CD有限公司买卖合同纠纷一案，为了维护申请人的合法权益，确保本案的顺利审理和执行，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条、第96条的规定，申请人特提出财产保全申请，请求查封、冻结被申请人价值人民币380000元的财产，申请人对上述申请愿意承担由此而引起的法律责任。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇8
申请人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________民营企业经理，现住__________市__________区__________路__________号。
请求事项：
对于申请人与__________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请，并已被受理。现因申请人无法按期出庭，请求你会延期审理。
事实和理由：
(应祥述事实与理由，此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动，行使权利，特向你会申请推迟本案开庭审理时间。
此致
__________市仲裁委员会
申请人：_________________
工伤劳动仲裁的申请书 篇9
申请人：_______________，男， _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生，汉族，住__________省__________县__________镇__________路 _______________ 号，公民身份证号：_____________________________，联系电话：_________________
被申请人：_________________中国__________电网__________省电网公司__________供电局，单位地址：_________________省__________县__________镇__________路 _______________ 号法定代表人：_________________代某，系该局局长
联系电话：_________________【增加劳动仲裁申请书】
申请事项：
(一)裁定被申请人与申请人签订的《职工退养合同书》无效;
(二)裁定被申请人支付申请人退养期间应当给予的基础工资、工龄工资、根据国家和上级部门文件为申请人增加的工资和待遇。【增加劳动仲裁申请书】
事实与理由：
1976年1月申请人作为知青在__________镇__________公社工作。1978年8月经过招工进入A电站工作，负责发电运行。1986年至20__年5月申请人先后调至__________变电站、__________电力公司__________站、__________供电局__________所工作。20__年5月1日申请人与被申请人签订了《职工退养合同》，办理内退手续。20__年申请人由于获得的退休工资收入难以支撑生活，向被申请人及上级部门反映，被申请人就与申请人签订了补充协议，小幅增加了生活补贴。不久后，申请人和其他内退同事从有关部门获得了被申请人内部调整工资待遇及上级部门下发的要求增加员工工资待遇的文件5份，申请人才得知自己受到了蒙骗。自20__年签订《职工退养合同》
起，被申请人就没有足额发放给申请人内退工资，并且内退工资的发放标准也不符合规定，多次增加工资待遇时也未给予申请人。申请人在得知受骗后，与受到同样不公待遇的同事一起多次向被申请人提出处理申请，被申请人或臵之不理，或进行欺骗和拖延。
综上，被申请人的行为已严重侵犯了申请人的合法劳动权益。劳动仲裁增加诉讼请求申请书为了维护申请人的合法权益，依据我国劳动法律法规的规定，特向贵委提起仲裁申请，恳请支持申请人的仲裁请求。
此致
__________县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
工伤劳动仲裁的申请书 篇10
申请人：上海_________建筑安装有限公司
住所地：上海嘉定永新_________号_________
法宝代表人：_________
被申请人：陆_________，汉族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定区塔城路。
请求事项：
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决适用法律错误
二、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而_____裁决对此事一字未提。
此致
上海市第二中级人民法院
申请人：上海_________建筑安装有限公司
工伤劳动仲裁的申请书 篇11
申请人：_____________
住所地：_____________
法定代表人：______________
请求事项：_________________
请求贵委将案件移送至__________市__________区劳动争议仲裁委员会受理管辖。
事实与理由：_________________
贵委受理_______________诉申请人劳动争议纠纷一案。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条：_________________“劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。”《劳动人事争议仲裁办案规则》第十二条：_________________“用人单位所在地为用人单位注册、登记地”。_________________。综上，劳动仲裁的管辖权异议申请书，依照《劳动人事争议仲裁办案规则》第十三条规定：_________________“仲裁委员会发现已受理案件不属于其管辖范围的，应当移送至有管辖权的仲裁委员会，并书面通知当事人”，特向贵委提出管辖权异议申请，请求贵委将该案件移送至_______________劳动争议仲裁委员会管辖。
此致
__________市__________区劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
日期：_________________
工伤劳动仲裁的申请书 篇12
申请人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________
被申请人：______________地址：_________________
法定代表人：_________________，电话：______________
申请事项：_________________
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币__________元。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__________元。
事实与理由：_________________
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年____月____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇13
__________市劳仲案字〔20__________〕__________号
本委在审理申请人__________、__________、__________与被申请人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案过程中，发现被申请人提出申请人利用职务之便伪造公司公文被公安机关立案侦查，并提交了公安机关的立案通知书。
本会认为，公安机关对申请人是否伪造公司公文的侦查结果对本案认定本案主要事实有重要影响，属于中止仲裁审理的客观情形。现根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第45条和第46条的规定，作出决定如下：_________________
自作出本决定之日起，中止本案的审理;恢复本案审理和开庭时间另行通知;中止审理期间不计入仲裁期限内。
仲裁员：_________________
_____年__________月__________日
书记员：_________________
工伤劳动仲裁的申请书 篇14
申请人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，汉族，住山东省_______________。
被申请人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，汉族，住济南市天桥区__________巷12号。联系电话：______________。
被申请人：_________________住所：________________
法定代表人：_________________
申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：
一、依法解除申请人与被申请人_______年_______月_______日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》;
二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。
变更理由如下：
_______年_______月_______日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。_______年_______月_______日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的标准，根本实现不了合同的目的。特此申请!
此致
济南市天桥区人民法院
申请人：_________________
_______年_______月_______日
工伤劳动仲裁的申请书 篇15
反申请人：_________________有限公司，法定代表人：_________________
地址：_________________工业园
委托代理人：_________________律师事务所律师。
被反申请人：_________________，女公民身份证号：_________________
户籍地址：_________________
常住地址：_________________
联系电话：_________________
仲裁请求：_________________
1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的经济损失4235.5元。
2、被反申请人立即到反申请人处，补办离职交接手续，以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。
事实和理由：_________________
被反申请人于20__年9月28日与反申请人签订劳动合同，并于同年10月5日报到上班，被安排在反申请人开发部从事针车工作。20__年初，被反申请人无故旷工，虽经多次联系依然不断推脱不来上班，最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。
被反申请人由于无故旷工，乃至最后自动离职，使反申请人蒙受如下直接经济损失：_________________
1、其个人领用的生产工具全部丢失，经济损失211.8元;
2、其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找，只好重新补制，经济损失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版，为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元，利用周六和周日连续加班共计20小时，加班费=36元/小时*20小时*2=1440元)。
4、其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误，反申请人不得不安排其他人员加班赶制，并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元，累计夜间加班5次，共计10小时;周末加班4天，共计38小时，加班费=12元/小时*10小时*1.5+12元/天*38小时*2=1092元)
5、其个人借款两次，共计200元。
针对被反申请人的行为，依据双方签订的劳动合同和反申请人的规章制度，被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。
被反申请人给反申请人造成的其它损失：_________________由于被反申请人的行为突然，致使反申请人即使采取必要的弥补措施，最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周，这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此，反申请人将保留继续申请投诉的权利。
此致
___________人民法院
反申请人：______________
日期______________
工伤劳动仲裁的申请书 篇16
申请人：_________________，男， __________ 年 __________ 月 __________ 日生，原系__________市______________有限公司副总经理，住__________省__________市_____________村__________巷__________号电话：____________________
被申请人：_________________市________有限公司,地址：_________________市_______________区__________街__________号(通讯地址：_________________路__________号法定代表人：________________电话：________________________________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元，工资报酬的百分之二十五)共_________________元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于20__年9月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于
公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于被申请人_____________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规
定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
_______________市_______________区劳动局劳动仲裁委员会
申请人： _________________
_________________年_________________月_________________日
工伤劳动仲裁的申请书 篇17
申请人：_________________
电话：_________________
被申请人：_________________
住址：________________
电话：_________________
法定代表人：_________________
仲裁请求：_________________
1、裁定解除双方劳动关系。
2、裁定被申请人支付拖欠申请人的__________年____、______月工资人民币_________元。
3、裁定被申请人支付违约金人民币________元，并支付经济补偿金人民币__________元。
4、裁定被申请人为申请人补交__________年_______月起的“三金”。
5、裁定被申请人承担本案仲裁费。
事实与理由：_________________
工伤劳动仲裁的申请书 篇18
答辩人：______________
住所：______________
法定代表人：______________
被答辩人：______________
住所：______________
答辩人因被答辩人_______________劳动争议纠纷一案，提出如下答辩：_________________
一、
二、
三、
四、
五、
综上所述，被答辩人的诉讼请求无事实根据与法律依据，请人民法院公正审理，依法判决，维护答辩人的合法权益。
此致
_______________人民法院
答辩人：______________
工伤劳动仲裁的申请书 篇19
申请人：_________________A，女，__________岁，_____族，本市__________局退休干部，住本市__________路__________楼_____号。
被申请人：_________________B，男，__________岁，_____族，本市__________厂工人，住本市__________路_____号，系申请人之子。
原起诉案由：_________________
申请人于__________年__________月__________日对B虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉。
撤诉请求与理由：_________________(应祥述理由，此略。)根据我国《刑事诉讼法》的有关规定，特向贵院请求撤回起诉。请予批准。
此致
__________市__________区人民法院
申请人：_________________
__________年__________月__________日
工伤劳动仲裁的申请书 篇20
申请人：________________
被申请人：_________________
申请调取证据的内容：_________________
被申请人 ：_________________
公司的房租水电等费用，支付上述费用的银行账户打款记录：
20__年5月，金额 _________________ 元
20__年6月，金额 _________________ 元
20__年7月，金额 _________________ 元
调取证据的原因及证明的事实：
被申请人提交的与北京ХХХ贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称：“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京 _________________ 有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实，上述两个公司的关联性，被申请人应依法承担的法律责任。
此致
_________________ 区人民法院
申请人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附：
被申请人北京_______________ 有限公司帐号：_______________
取证地点：_______________
地址：_______________
电话：________________
工伤劳动仲裁的申请书 篇21
申请人：_________________，男，年月日生，汉族，住广东省__________________
住址：_________________
被申请人：_________________广州________________有限公司，
地址：_________________白云区_____________
法定代表人：_________________电话：_________________
请求事项：_________________
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：_________________
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月__________日
工伤劳动仲裁的申请书 篇22
申请人：___________________________有限责任公司，住_______________
法定代表人_______________，职务 _______________
请求事项：
准予延期举证
事实与理由：
申请人与_______________之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期(望延期日)举证。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
申请人：______________
______________ 年 ______________ 月 ______________ 日
工伤劳动仲裁的申请书 篇23
申请人：
被申请人：____________有限公司
法定代表人：_________，职务：___________
请求事项：
申请先予执行被申请人ⅩⅩ公司向申请人支付拖欠的工资合共_________元。
事实和理由：
申请人ⅩⅩ与被申请人ⅩⅩ公司劳动争议纠纷一案，于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日_________市_________区劳动争议_____委员会申诉，_________市_________区劳动争议_____委员会于_________年_________月_________日受理了申诉。ⅩⅩ与ⅩⅩ公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解_____法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向_________市_________区劳动争议_____委员会申请对被申请人ⅩⅩ公司强制先予执行。
此致
_________市_________区劳动争议_____委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇24
被申请人：________________
法定代表人：______________
住址：_________________市__________区__________大街 __________ 号
申请事项：变更劳动仲裁请求
事实与理由
申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人：__________________
_________________ 年_________________月_________________日
工伤劳动仲裁的申请书 篇25
申请人：_________________
被申请人：_________________
申请请求：_________________
1，请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;
2，请求裁决被申请人支付申请人医疗费_____元;
3，请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴______元;
4，请求裁决被申请人支付申请人护理费________元;
5，请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资________元;
6，请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金________元;
7，请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金________元;
8，请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金__________元;
9，请求裁决被申请人支付申请鉴定费___元;
10，请求裁决被申请人补交__________年___月申请人进入单位后至__________年___月___日的社会保险。
以上合计为：_________________元。
事实和理由：_________________
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇26
申请人：______________，女，__________年____月____日出生，住__________市__________区__________村。
被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。
法定代表人：______________
申请请求：_________________
1、请求被申请人支付申请人________年_______月工资________元。
2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬________%的经济补偿金_______元。
事实和理由：_________________
工伤劳动仲裁的申请书 篇27
申请人：______，____，____族，出生年月日：________________，住址：____________
被申请人：_________公司
地址：__________________
法定代表人：__________，电话：_____________
申请事项：
(一)请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计________元人民币。
(二)请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计________元
(三)请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(________年____月至今)
事实与理由：
申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_________劳动争议仲裁委员会
申请人：____________
________年____月____日
工伤劳动仲裁的申请书 篇28
申请人：_________________
性别：_________________
出生：_________________年月日
民族：_________________
户籍所在地(或外国人注明国籍)：_________________
现住址：_________________
联系电话：_________________
确认有效的通讯地址：_________________邮政编码：_________________
被申请人：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)
职务：_________________
住所：_________________
联系电话：_________________
第三人：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________
住所：_________________
联系电话：_________________
仲裁请求：_________________
事实和理由：_________________
此致
__________市劳动人事争议仲裁委员会
附件：_________________1.《仲裁申请书》副本份;
2.证据清单及有关证据材料份。
申请人：_________________
年 月 日
工伤劳动仲裁的申请书 篇29
撤销劳动_____裁决申请书
撤销_____裁决申请书
申请人：中山市_________制衣厂
经营场所：中山市岚田村“坎头圹”
法定代表人：徐。
被申请人：刘，男，汉族，身份证号码：，住重庆市_________市香龙镇高坝村3组18号。
申请撤销事项：
1、请求法院依法撤销中山市劳动争议_____委员会作出的中劳仲案字[_________]446号_____裁决书的_____裁决，裁决申请人无需向被申请人支付任何费用。
2、依法裁决被申请人承担本案的全部裁决费用。
事实与理由
中劳仲案字[_________]446号_____裁决申请人向被申请人支付医疗费8841.9元、住院伙食补助费1960元、护理费5040元属于认定事实不清、证据不足、适用法律错误，理由如下：
首先，在_____审理时，被申请人向_____庭提交了医疗费收据，但是其用药清单并未提供，无法判断其医疗费是否存在超出工伤的治疗范围及使用药物是否属于社保基金核准的范围内，如果案涉的医疗费超出工伤的治疗范围及社保基金核准的用药范围，超出部分的费用应由申请人自行承担。
其次，裁决书认定护理费5040元，而该笔费用在被申请人向_____庭提交了医疗费收据已经有所体现，再次裁决申请人向被申请人支付医疗费属于重复计算了护理费用，违反法律规定。
且裁决书裁决申请人向被申请人支付护理费的`依据为《关于确定我市部分工伤_____待遇标准的通知》(中府办〔_________〕26号)，然而该通知上没有护理费的规定，此裁决为适用法律错误。
再次，裁决申请人向被申请人支付住院期间的伙食补助费35元/天标准过高。
此致
中山市中级人民法院
申请人：中山市_________制衣厂
20__年 月 日
工伤劳动仲裁的申请书 篇30
申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族， __________ (写明工作单位和职务或者职业)，住 __________ 。联系方式：________________。
法定代理人/指定代理人：______________。
委托诉讼代理人：______________。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
因(_____________) _________________ 号 _________________ (写明当事人和案由)一案，申请你院通知_______________出庭作证，以证明 _________________ (写明待证事实)。
事实和理由：
_________________ (写明申请证人出庭的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
申请人(签名或者公章) _________________
_____________年__________月__________日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十七条第一款制定，供当事人在举证期限届满前，向人民法院申请通知证人出庭作证用。
2.申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3.证人因履行出庭作证义务而支出的交通、住宿、就餐等必要费用以及误工损失，由败诉一方当事人负担。当事人申请证人作证的，由该当事人先行垫付。
工伤劳动仲裁的申请书 篇31
申请人：___，男，族，年月日出生，身份证号码，住___省___市___镇。
联系电话：被申请人：___有限公司，住所地：
法定代表人：联系电话：
请求事项：裁决被申请人向申请人支付拖欠的工资双倍元
事实与理由：申请人于年月日进入被申请人工作。
事前，被申请人与申请人约定：申请人在被申请人举办的厂内担任厂长，月工资按每月元计算，如果试用不合格，双方终止合同，工资按每月元结算。
年月日至年月日期间，申请人一直在被申请人工作，被申请人一直未与申请人签订书面，4月中旬被申请人认为申请人试用不合格终止合同，但一直拖欠申请人的工资不予发放。
被申请人的行为严重违反《中华人民共和国》的相关规定，严重损害的申请人的合法权益，申请人与被申请人多次协商解决，均为被申请人拒绝。
因此，为维护申请人的合法权益，特向贵委申请仲裁，请求贵委在查明事实的基础上支持申请人的仲裁请求，依法裁决。
此致
市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：年月日